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조류 인플루엔자 관련 소식 (22)

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저작물명: 조류 인플루엔자 관련 소식 (22)

저작(권)자: 저작자 미상 (저작물 2267374 건)

출처

이용조건

공표년도

창작년도: 2004-02-13

분류(장르): 어문
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요약정보: 조류 인플루엔자 관련 소식 (22) 2004. 2. 12 <태국 상황> 태국 보건부는 6번째 H5N1형 감염환자를 확인하였다. 환자는 Chaiyaphum 지방에 거주하는 13세 소년으로 잠정적인 조사결과에 의하면 집 근처에서 감염된 닭에 노출되었다. <베트남 상황> 베트남 보건부는 금일 추가로 H5N1형 감염환자를 확인하였다. 환자는 19세 남자로 사망하였으며 호치민시 병원에 입원했었다. 현재까지 19명이 확진되어 이중 14명이 사망하였다. <베트남의 첫 환자에 대한 기록> WHO는 금일 베트남내 10명의 H5N1형 인체감염에 대한 임상 및 역학자료를 처음으로 발간한다. 자료는 환자를 직접 치료하고 조사한 베트남의 임상가‚ 역학자‚ 실험실 연구자들에 의해 만들어졌다. WHO는 이러한 자료를 신속하게 발간하도록 도와준 이들에게 감사한다. <베트남 A (H5N1)형 인플루엔자 임상 및 역학> 베트남내 A(H5N1)형 인플루엔자 임상 및 역학에 대한 전체 자료는 New England Journal of Medicine(저명한 의학잡지)에 게재될 예정이다. 태국의 5명 환자에 대한 임상정보는 내일 WHO의 주간역학정보지(Weekly Epidemiological Record)에 게재될 예정이다. 15명의 현재의 유행에 대한 자료는 H5N1형 감염에 의한 임상적인 특징에 대한 중요한 정보를 제공하였으며 이를 바탕으로 조기에 환자를 발견하기 위한 전세계적인 감시를 강화할 수 있었다. 어제 발표된 세계적인 환자 보고를 위한 환례정의‚ 실험실 확진 방법 등이 모두 이를 기초로 만들어졌다. <1997년 홍콩집단발병의 임상정보> H5N1형 인체감염에 대한 지식은 1997년 홍콩의 18명에 대한 임상연구 결과에 국한되어 있다. 환자들의 연령은 1세~60세까지 분포하였으며 소화기 증상‚ 간염‚ 신부전‚ 범혈구감소증을 보였다. 이는 정상적인 인플루엔자감염시 호흡기 증상이 우세한 반면 H5N1형 감염시는 여러 장기와 전신적인 질환을 유발함을 보여준다. 또한 정상적인 인플루엔자와는 달리 2차적인 세균감염 보다 1차적인 바이러스감염에 의하여 6명이 사망하였다. <유행발생후 1개월> 1월 12일 H5N1형 인체감염례 3례에 대한 실험실 확진결과를 1월 12일 처음 발표하였다. 이후 1개월간의 주요사건일지를 발표하였다. WHO는 또한 지속적으로 사람과 가금에서 의심사례를 찾아내기 위한 감시를 강화해야 하며 발생시 즉시 투명하게 보고할 것을 요청한다. 조류에서 유행 관리로 인류보건에 대한 모든 위협이 제거되지 않는다. 가금류에서의 유행을 겪는 몇몇 국가는 보건체계의 하부구조가 취약하여 유행을 발견하기 어려우며 특히 대부분의 농촌에서 닭을 재래식으로 풀어 키우고 있는 경우는 더욱 어렵다. H5N1형 발생을 확인할 실험실적 기반도 취약하다. 더욱이 아직 H5N1형 감염에 의한 임상스펙트럼을 정확하게 이해하고 있지 못하고 경미한 증상을 보이는 경우 의료진이 인지하지 못할 가능성이 있다. 금일 발표된 베트남의 10명에 대한 정보는 3차 병원의 경각심이 높은 의료진에 의하여 확인되었으며 이들이 H5N1형 감염질환 전체를 대표할 수는 없다. 이러한 이유로 현재까지 실험실적으로 확인된 환자수는 현재의 유행의 크기와 이로 인한 인류보건에 대한 위협정도를 정확하게 반영하기 어렵다. <항바이러스에 대한 감수성> WHO의 실험실 네트워크는 최근 유행하는 H5N1형이 neuraminidase 억제제중 하나인 oseltamivir (상품명 타미플루)에 감수성이 있음을 확인하였다. 조류에서 분리된 33주와 사람에서 분리된 4주를 포함한 모든 바이러스에 대한 연구결과 모두 이 약에 감수성이 있었다. 이약은 인플루엔자 예방 및 치료에 사용될 수 있으며 최근 유행하는 바이러스의 대부분은 M2 억제제(아만타딘 및 리만타딘)에는 저항성이 있다.